Potrzebujesz pomocy
Cambridge Diagnostics (Polska) s.c.
ul.Walecznych 56 lok2
03-926 Warszawa
Polska

TEL: (22) 831 66 03, (22) 831 01 02
FAX: (22) 831 01 02
Email: info@cambridge-diagnostics.pl
www.cambridge-diagnostics.pl
cambridge

Zapraszamy do zadawania pytań związnych z tematem nadwrażliwości pokarmowej na adres e-mail: blog@cambridge-diagnostics.pl

październik 2012

„Niejadalne” zboża

Autor: admin. Kategorie: Nietolerancja pokarmowa.

„Niejadalne” zboża

SPOŻYWANIE PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH ZIARNA ZBÓŻ GLUTENOWYCH (PSZENICA, JĘCZMIEŃ, ŻYTO) MOŻE POWODOWAĆ USZKODZENIE JELITA, PROWADZIĆ DO REAKCJI AUTOIIMUNOLOGICZNYCH, NIETLERANCJI NA INNE SPOŻYWANE POKARMY ORAZ  PRZYCZYNIAĆ SIĘ  DO POGORSZENIA STANU ZDROWIA.

Współczesna wiedza o żywieniu uczy, że pełnoziarniste ziarna zbóż (m.in. pszenicy, żyta, jęczmienia) są nieocenionym źródłem zdrowia – zawierają niezbędne witaminy, minerały, błonnik pokarmowy oraz tzw. węglowodany złożone. Eksperci żywieniowi twierdzą, że powinniśmy spożywać produkty zawierające nieprzetworzone zboża co najmniej trzy razy dziennie. Zapewne dlatego dla wielu z nas informacja, że spożywanie zbóż może stanowić przyczynę utraty zdrowia jest sporym zaskoczeniem.

Celiakia
Choroba trzewna nazywana celiakią to trwała nietolerancja glutenu czyli białka zawartego w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta. Celiakia występuje u osób z predyspozycją genetyczną (geny DQ2 i DQ8), zaś rozwój choroby uzależniony jest od spożywania glutenu i innych czynników środowiskowych. Należy pamiętać, że celiakia stanowi powszechny problem zdrowotny – według badań epidemiologicznych częstość jej występowania wynosi ok. 1% populacji. Do niedawna choroba była uznawana jako przypadłość jedynie u dzieci, obecnie mówi się, że to tylko „wierzchołek góry lodowej”. Szacuje się, ok. 380 tys. Polaków nie powinno spożywać glutenu z powodu choroby trzewnej (dotychczas zdiagnozowano jedynie ok. 20 tys. chorych!). Nadal panuje błędne przekonanie, że spożywanie nietolerowanego glutenu powoduje jedynie dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Prawda jest taka, że celiakia to groźna choroba autoimmunologiczna powodująca niszczenie jelit, co może mieć związek z rozwojem różnorodnych trudnych do leczenia chorób o nieznanej przyczynie.
Nadwrażliwość na zboża

Kolejny mit – osoby, które mają zdiagnozowany brak celiakii (ujemny wynik anty-tTG IgA przy prawidłowym poziomie całkowitych IgA) mogą bezpiecznie spożywać zboża glutenowe. Nic bardziej mylnego! Po pierwsze – jeżeli istniało podejrzenie występowania celiakii należy także zbadać, czy nie występuje inna nadwrażliwość na gluten, a po drugie – należy wykluczyć, czy nie występuje alergia lub nietolerancja pokarmowa na inne składniki  zawarte w ziarnach zbóż (białka nie-glutenowe). Po trzecie – spożywanie zbóż jest niekorzystne dla alergików na pyłki traw (możliwość krzyżowej reaktywności). I po kolejne … – ziarna zbóż (szczególnie glutenowych) mogą powodować podrażnienie jelit, zwiększenie poziomu insuliny, zaburzenie proporcji kwasów tłuszczowych. Oznacza to, że spożywanie powszechnie dostępnych produktów zawierających zboża może przyczyniać się do rozwoju chorób metabolicznych, autoimmunologicznych a nawet nowotworowych. Co ciekawe, w ziarnach zawierających gluten występują cząsteczki pasujące do receptorów opioidowych w naszym mózgu, czyli tych samych które reagują na heroinę i morfinę. Dlatego „jedzenioholików” pieczywa i makaronów przeraża wizja diety bezglutenowej lub nawet już sama sugestia zmniejszenia spożycia produktów mącznych.

Dieta bezglutenowa

Każda dieta eliminująca spożycie produktów glutenowych polega na spożywaniu żywności oznaczonej symbolem przekreślonego kłosa i na czytaniu etykietek na produktach spożywczych. Kolejny mit! Ważne jest, nie tylko spożywanie produktów bezpiecznych pod względem zawartości glutenu (nawet jego śladowych ilości), ale również jedzenie odpowiedniej żywności przeciwzapalnej naturalnie nie zawierającej glutenu (najlepiej indywidualnie dobranej przez specjalistę ds. żywienia). Przykładowo: można wybrać chleb bezglutenowy z oczyszczonej skrobi pszennej (uwaga: ale zawierającej nie-glutenowe białka pszenicy) lub chleb z naturalnie bezglutenowej mąki jaglanej (najlepiej na naturalnym zakwasie, z dodatkiem np. siemienia lnianego, ziarna amarantusa, sezamu i słonecznika).

Produkty glutenowe Produkty bezglutenowe
Jęczmień

Pszenica:

- durum

- einkorn

- emmer

- kamut

- orkisz

Odmiany orkiszu:

- balmeg (szwajcarska)

- enbenrs (austryjacka)

- faro (włoska)

- oberkulmer (szwajcarska)

- rouquin (bejgiska)

- tiventina (włoska)

Inne produkty z pszenicy:

- graham

- kus kus

- maca

- orzo

- semolina

Pszenżyto

Żyto

Amarantus

Dynia

Gryka

Kukurydza

Len

Montina (indiańska trwa zbożowa)

Orzechy (np. arachidowy, kasztan)

Proso:

- Fonio (senegalskie)

- Kodo (indyjskie)

- Ragi (afrykańskie)

- Quinoa (bowilijskie)

Ryż (biały, brązowym, jaśminowy)

Sago

Sezam

Skrobia (mączka) ziemniaczana

Słonecznik

Soja
Sorgo
Strączkowe (np. ciecierzyca, soczewica)

Tapioka (maniok)

Teff

Dieta eliminująca przede wszystkim pszenicę, żyto i jęczmień znajduje szerokie zastosowanie w postępowaniu terapeutycznym wielu chorób, jak reumatoidalne zapalenie stawów, zespół jelita nadwrażliwego, cukrzyca (typu 1), autyzm, depresja, stwardnienie rozsiane, choroba Hashimoto, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, astma, niepłodność, a nawet we wspomaganiu leczenia chorób nowotworowych. W przypadku celiakii dieta bezglutenowa jest jedyną skuteczną metodą leczenia choroby (ale uwaga: eliminacja glutenu z diety obowiązuje przez całe życie, nawet jeżeli dolegliwości ustąpią). W przypadku pozostałych nadwrażliwości na gluten lub na inne składniki ziarna zbóż czas diety eliminacyjnej jest indywidualny, zależy od wieku, płci, rodzaju i stadium zaawansowania choroby. Wielu ekspertów medycyny i żywienia propaguje pogląd, że dieta bezglutenowa stanowi profilaktykę zdrowia, m.in. poprawia czynności absorpcyjno-trawienne przewodu pokarmowego (czyli więcej odżywczych składników pokarmowych to lepsze zdrowie) oraz minimalizuje prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych i pseudoalergicznych (czyli pomaga w prawidłowej odpowiedzi organizmu na spożyte pokarmy).

zboże

styczeń 2012

Nietolerancja pokarmowa a migrena

Autor: admin. Kategorie: Nietolerancja pokarmowa.

Migrena to pulsujący, powtarzający się  ból głowy trwający zazwyczaj od kilku godzin do 3 dni.
W przebiegu migreny występują także zawroty głowy, zaburzenia snu, nudności, wymioty i bóle brzucha. Zarówno w leczeniu doraźnym migreny, jak i w leczeniu profilaktycznym proponowane są różnorodne leki. Jednak farmakoterapia nie jest leczeniem przyczynowym migreny, często niesie za sobą skutki uczone zażywania leków, m.in. istnieje możliwość nadużycia leków i powstania zespołu wtórnych bólów głowy. Znane są także przypadki uzależnień pacjentów z migreną od leków przeciwbólowych, również niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen) dostępnych w większości bez recepty.

Bóle głowy mogą być wywoływane przez różne czynniki, ale aż w 75% przypadków migrenę zapoczątkowują nieprawidłowe procesy w przewodzie pokarmowym związane z nadwrażliwością pokarmową. Objawy migreny często występują następnego dnia lub później po spożyciu danego pokarmu, dlatego największe znaczenie w diagnostyce mają testy na nietolerancje pokarmową oparte na badaniu przeciwciał klasy G (IgG). Naukowcy (Rees i wsp., 2005) przeprowadzili badanie, w którym objęli pacjentów z objawami migreny zgłaszających się lekarza pierwszego kontaktu. Celem badania była odpowiedź na pytanie, czy u pacjentów z objawami migreny występuje nietolerancja pokarmowa IgG zależna, oraz czy do poprawy ich stanu zdrowia może przyczynić się wyłączenie z diety pokarmów uczulających, zidentyfikowanych testem na nietolerancję pokarmową. Badania wykazały, że 40 % pacjentów którzy stosowali dwumiesięczną dietę wykluczającą szkodliwe pokarmy odnotowało poprawę w zakresie objawów migrenowych. Co więcej, ponad 60% pacjentów stosujących się do zaleceń dietetycznych doświadczyło nawrotu bólu głowy po ponownym spożyciu nietolerowanych pokarmów. Zdaniem autorów badanie dowiodło, że zmiana diety w celu przeciwdziałania nietolerancji pokarmowej może być również efektywną metodą leczenia pacjentów cierpiących na migrenę. Powyższe obserwacje zostały potwierdzone przez innych naukowców (Aply i wsp., 2010), którzy także wykazali, że dieta eliminująca produkty zidentyfikowane testem na nietolerancję pokarmową jest skuteczną strategią zmniejszania dolegliwości migrenowych.

Powszechnie uważa się, że migrena jest chorobą dorosłych, zwłaszcza kobiet. W rzeczywistości na bóle głowy mogą cierpieć także dzieci i młodzież, u których szczególnie trudno zdiagnozować przyczynę bólu głowy, ponieważ nie zawsze potrafią określić swoje dolegliwości. Dlatego w rozpoznaniu migreny, zwłaszcza u dzieci, ważny jest wywiad i testy diagnostyczne w kierunku nietolerancji pokarmowej. Jeżeli w pierwszych latach życia dziecka cierpiącego na migreny nie wyeliminujemy z diety szkodliwych pokarmów, to procesy zachodzące w centralnym układzie nerwowym mogą doprowadzić do zaburzeń zachowania i zespołu nadreaktywności w postaci zaburzenia koncentracji uwagi, rozkojarzenia, trudności w przyswajaniu wiedzy, drażliwości czy niespołecznych zachowań.

styczeń 2012

Test na nietolerancję pokarmową w codziennej praktyce lekarskiej

Autor: Magda. Kategorie: Diagnostyka.

Istnieje wiele reakcji alergicznych nie mediowanych przez IgE. Ich diagnostyka i terapia stała się możliwa dzięki zastosowaniu paneli wykazujących obecność w surowicy krwi przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciwko antygenom pokarmowym.

Obecnie celem potwierdzenia obecności alergii pokarmowej wykonuje się testy skórne, testy w surowicy krwi, próby prowokacyjne oraz diety eliminacyjne. Należy pamiętać, że testy skórne mimo, że w wielu przypadkach wykazują dodatnie odczyny, nie korelują z objawami klinicznymi. Natomiast próby prowokacyjne z użyciem placebo są czasochłonne i kosztowne.
Wprowadzone ostatnio panele IgG zależne są proste w wykonaniu. Ich jednak ograniczeniem jest wysoka cena. W warunkach Polski ich cena waha się od 500 do 1500 zł. Jest to uzależnione od ilości zaangażowanych alergenów pokarmowych.
Użycie tych testów do diagnostyki alergii pokarmowych stwarza jednak wiele problemów. Jednych z nich jest specyficzność i powtarzalność testu. Nie w każdym przypadku powtarzalność tę można udokumentować. Odczynniki do testów są przygotowywane z świeżych produktów spożywczych, natomiast pacjent spożywa produkty po „obróbce” przez markery i centra handlowe. Produkty spożywcze są pokryte bakteriami i grzybami. Wpływ tych organizmów na reakcje immunologiczne jest ogromny. Większość ludzi ma podwyższone poziomy immunoglobulin IgG na powszechnie występujące bakterie i pleśnie. Mogą one fałszować wyniki testu.
Tym nie mniej kliniczne znaczenie testu zostało udowodnione w diagnostyce szeregu mediowanych immunologicznie chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie jelita, astmie oskrzelowej oraz przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych.
Tak więc, mimo kontrowersji na temat tego testu warto z niego skorzystać w codziennej praktyce lekarskiej.

Źródło: prof. dr hab. n. med. Edward Zawisza: Reakcje pokarmowe – nie mediowane IgE. Alergia, 2010, 3: 47-48.

grudzień 2011

Dieta eliminacyjna – nowy sposób walki z chorobami

Autor: Magda. Kategorie: Nietolerancja pokarmowa.

Hipokrates – ojciec medycyny, twórca słynnego powiedzenia: „Niech pokarm będzie twoim lekarstwem” – już w czasach starożytnych promował pogląd, że odpowiednio dobrana dieta stanowi dobry sposób walki z chorobami. Obserwował samopoczucie pacjentów po spożyciu różnych potraw. Zauważył, że nie wszyscy ludzie czują się tak samo dobrze jedząc pokarmy (np. nabiał) powszechnie tolerowane przez innych. Nie mógł przypuszczać, że przyczyną powstawania wielu chorób są swoiste przeciwciała pokarmowe produkowane przez nadmiernie pobudzony układ opornościowy …

Serdecznie zapraszamy do przeczytania pełnego tekstu artykułu na łamach bieżącego numeru czasopisma e!stilo.

el

www.estilopress.com

grudzień 2011

Nietolerancja pokarmowa u dzieci

Autor: Magda. Kategorie: Nietolerancja pokarmowa.

Dotychczas brakuje badań naukowych oceniających kliniczne znaczenie diety eliminującej pokarmy powodujące podwyższone miano pokarmowo-swoistych przeciwciał IgG (wszystkie izotypy) w grupie dzieci – jedną z prac podejmującą temat reakcji IgG-zależnych są badania z 2008 roku, w których sugeruje się związek nietolerancji pokarmowej z rozwojem otyłości u dzieci [1]. Dostępne prace badawcze nad kliniczną rolą ww. terapii dietetycznej zostały opisane w grupie dorosłych pacjentów z rozpoznaniem zespołu jelita nadwrażliwego [5, więcej w artykule Nietolerancja pokarmowa a zespół jelita nadwrażliwego], choroby Leśniowskiego-Crohna [6], migreny [3, więcej w artykule Nietolerancja pokarmowa a migrena]. Pozostałe prace badawcze nie mają charakteru klinicznych badań z randomizacją, kontrolą placebo i zaślepienia [np. 2,4].

  1. Wilders-Truschnig M et al. IgG antibodies against food antigens are correlated with inflammation and intima media thickness in obese juveniles. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008; 116(4):241-245.

  2. Rees T et al. A Prospective Audit of Food Intolerance among Migraine Patients in Primary Care Clinical. Practice Headache Care 2005; 2(2):105-110.

  3. Alpay K et al. Diet restriction in migraine, based on IgG against foods: a clinical double-blind, randomised, cross-over trial. Cephalalgia 2010; 30(7):829-837.

  4. Hardman G, Hart G. Dietary advice based on food-specific IgG results. Nutrition & Food Science 2007; 37(1):16-23.

  5. Atkinson W et al. Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial. Gut 2004; 53(10):1459-64.

  6. Bentz S et al. Clinical relevance of IgG antibodies against food antigens in Crohn’s disease: a double-blind cross-over diet intervention study. Digestion. 2010; 81(4):252-264.

Obecnie w Polsce prowadzone są badania i obserwacje naukowe w temacie nadwrażliwość IgG-zależnej w grupie pacjentów (1) z rozpoznaniem zespołu jelita nadwrażliwego, które prawdopodobnie obejmą zasięgiem także pacjentów młodocianych, (2) z rozpoznaniem nieswoistego zapalenia jelit, (3) z zaburzeniami płodności i rozpoznaniem endometriozy, choroby Hashimoto lub zespołu policystycznych jajników, (4) u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (więcej w artykule Dieta eliminacyjna w zintegrowanym podejściu do leczenia autyzmu) i inne.

Odpowiednie przygotowanie przyszłej mamy i jej właściwe odżywanie w czasie ciąży stanowi jeden z podstawowych czynników prawidłowego rozwoju płodu oraz warunkuje przyszłe losy zdrowotne dziecka. Maluch po narodzinach, w początkowych miesiącach życia posiada przeciwciała IgG, które przechodzą z organizmu matki, w ilości odpowiadającej poziomom osoby dorosłej. Dlatego prawidłowe odżywianie w czasie ciąży obejmuje także eliminację z diety pokarmów, które powodują podwyższone poziomy przeciwciał IgG. Dodatkowo nadmierna ilość białek pochodzących z diety matki, które znajdują się także w wodach płodowych, może również skutkować nadwrażliwością pokarmową u dziecka. Co więcej, niemowlęta nie karmione piersią mają większe prawdopodobieństwo rozwoju nadwrażliwości pokarmowej – pokarm matki chroni niedojrzały przewód pokarmowy malucha przed infekcjami, pomagając zasiedlić odpowiednią florę bakteryjną w jelitach, tym samym wzmacniając układ odpornościowy dziecka. Mleko matki zawiera także pewną ilość protein pokarmowych z jej diety, które prawdopodobnie biorą udział w rozwoju pożądanej tolerancji dziecka na pokarmy.

Lekceważenie objawów związanych z nietolerancją pokarmową naraża na nieskuteczne metody leczenia oraz cierpienie chorego dziecka. Nieprawidłowa reakcja organizmu dziecka po spożyciu pokarmu, podobnie jak u dorosłych, może stanowić przyczynę różnych dolegliwości ze strony układu pokarmowego, a także chorób układu oddechowego i skóry, centralnego układu nerwowego czy chorób alergicznych. W wielu przypadkach nadwrażliwość pokarmowa dotyka różnych układów jednocześnie, dlatego jej szybkie rozpoznanie i właściwe leczenie dietą eliminacyjną (wolną od pokarmów, których organizm nie lubi) ma duży wpływ na przebieg choroby i dalsze zdrowie rozwijającego się dziecka.

Powyższy temat nietolerancji pokarmowej u dzieci został przedstawiony w poradniku dla rodziców pod patronatem Centrum Zdrowia Dziecka „Wszystko dla dziecka”, Wydanie Czwarte, Agencja Marketingowo-Wydawnicza COMES.

grudzień 2011

Nietolerancja pokarmowa a zespół jelita nadwrażliwego

Autor: Magda. Kategorie: Nietolerancja pokarmowa.

Zespół jelita nadwrażliwego (IBS) to przewlekła choroba układu pokarmowego coraz częściej występująca w krajach zachodnich. Obecnie szacuje się, że już co piąta osoba może mieć problemy jelitowe o charakterze czynnościowym czyli nawracające bóle brzucha i towarzyszące im wzdęcia i zaburzenia w oddawaniu stolca – uciążliwe biegunki lub zaparcia, uczucie niepełnego wypróżnienia. Ponadto, osoby z rozpoznaniem zespołu jelita nadwrażliwego cierpią również z powodu dolegliwości spoza układu pokarmowego, jak bóle pleców, zmęczenie, zaburzenia snu, bóle głowy, depresje, dysfunkcje seksualne.

Przyczyny powstawania IBS nie są do końca poznane, dlatego nie istnieje skuteczna metoda leczenia przyczynowego zespołu. Stosowana farmakoterapia zazwyczaj polega na łagodzeniu objawów jelitowych, przynosi ulgę, ale nie usuwa przyczyny choroby. Coraz więcej chorych poszukuje pomocy u dietetyka. Często osoby cierpiące z powodu IBS nie potrafią trafnie wskazać, jakie produkty im szkodzą lub mają błędne przekonanie o wpływie diety na przebieg ich choroby. W celu określenia reakcji między symptomem IBS a konkretnym pokarmem w modyfikacji żywienia stosuje się eliminację i ponowne wprowadzenie różnorodnych pokarmów do diety chorych, między innymi produkty mleczne, ryby, orzechy, produkty z pszenicy. Jednak diagnostyka oparta wyłącznie na metodzie diety eliminacyjnej jest uciążliwa, przede wszystkim wymaga dużej dyscypliny od pacjenta i jest długotrwała. Dlatego wydaje się, że dieta eliminacyjna oparta o test in vitro na nietolerancję pokarmową stanowi skuteczną metodę poszukiwania szkodliwych pokarmów i umożliwia indywidualne leczenie dietetyczne zespołu jelita nadwrażliwego.

Naukowcy wykazali, że klasyczna alergia pokarmowa związana z natychmiastową reakcją na spożywany pokarm nie odgrywa znaczącej roli w powstawaniu zespołu jelita nadwrażliwego. Możliwe zatem, że objawy IBS mogą wynikać z ukrytej nietolerancji pokarmowej. W takich przypadkach we krwi pacjenta wykrywa się zwiększoną liczbę przeciwciał klasy G (IgG) przeciwko pokarmom, które mogą formować tzw. kompleksy immunologiczne mające szkodliwy wpływ na funkcjonowanie organizmu indukując stan zapalny (ogólnoustrojowy lub zlokalizowany w określonych tkankach). Kliniczne badania nad skutecznością diety eliminującej pokarmy powodujące wysokie poziomy przeciwciał IgG w leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego przeprowadzili w 2004 roku lekarze z South Manchester University pod kierownictwem profesora P.J. Whorwell’a. Autorzy wykazali, że eliminacja składników pokarmowych na podstawie diagnostyki przeciwciał IgG dla wielu osób cierpiących z powodu zespołu jelita nadwrażliwego może stanowić skuteczną metodę łagodzenia i leczenia dolegliwości. O skuteczności przeprowadzonej diety eliminacyjnej w parciu o badanie nietolerancji pokarmowej świadczył także fakt, że pacjenci po powrocie do eliminowanych pokarmów odnotowali nasilenie objawów zespołu jelita nadwrażliwego.

grudzień 2011

Dlaczego warto zrobić test na nietolerancję pokarmową?

Autor: Magda. Kategorie: Diagnostyka; Nietolerancja pokarmowa.

Z roku na rok na świecie i w naszym kraju wzrasta liczba osób chorujących z powodu nadwrażliwości na pokarmy. W ostatnich latach coraz szerzej akceptowany jest pogląd, że nietolerancja pokarmowa zależna od przeciwciał klasy G (IgG), może przyczyniać się do występowania wielu objawów i zaburzeń przewlekłych, które dotąd nie były wiązane przyczynowo ze stosowaną dietą (więcej w artykule Diagnostyka nietolerancji pokarmowej).

Naukowcy (Hardman i Hart, 2007) przeprowadzili badania dotyczące związku między stosowaniem diety opartej na eliminacji pokarmów powodujących wysokie poziomy przeciwciał IgG, a nasileniem różnych zaburzeń zdrowotnych, m.in. zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dermatologiczne, neurologiczne, oddechowe, psychologiczne, mięśniowo-szkieletowe. Badaniem objęto ok. 5,3 tyś. pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii, zadając pytanie o korzyści wynikające ze stosowania diety eliminacyjnej. Wykazano, że aż 75% spośród badanych pacjentów odczuło korzystne skutki diety eliminacyjnej wskazanej w oparciu o test na nietolerancję pokarmową i wysoko oceniło poprawę swojego samopoczucia, niezależnie od płci i wieku pacjentów. Warto także podkreślić, że aż 92% spośród pacjentów, którzy po zastosowaniu zaleconej diety odnieśli zdrowotne korzyści, po powrocie do uprzednich nawyków żywieniowych odnotowało znaczące pogorszenie zdrowia.

Przypuszcza się, kompleksy immunologiczne utworzone z przeciwciał IgG i fragmentów białek pokarmowych mogą wywierać szkodliwy wpływ na funkcjonowanie organizmu indukując stan zapalny – ogólnoustrojowy lub zlokalizowany w określonych tkankach.

Podobne badania wykazujące korzystne efekty stosowania diety opartej na eliminacji pokarmów powodujących wysokie poziomy IgG przeprowadzili amerykańscy naukowcy (Atkinson i wsp., 2004) badający pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego, a także pacjentów z rozpoznaniem choroby Leśniowskiego-Crohna (Bentz i wsp., 2010). W jeszcze innych badaniach autorzy postulują, że możliwy jest patogenetyczny związek między nietolerancją pokarmową i poziomem IgG, a rozwojem otyłości i miażdżycy (Wilders i wsp., 2008). Istnieją także badania naukowe, które potwierdzają, że dieta eliminująca produkty zidentyfikowane testem na nietolerancję pokarmową jest skuteczną metodą walki z migreną (Ress i wsp., 2005; Aply i wsp., 2010).

Nietolerancja pokarmowa obecnie stanowi powszechny problem, zarówno u dzieci, młodzieży i dorosłych. Wiele osób odczuwających zróżnicowane objawy ma problem z otrzymaniem właściwej diagnozy lekarskiej. Coraz częściej zamiast leczenia przyczynowego stosowane jest leczenie doraźne jedynie łagodzące objawy choroby. Zalecane jest stosowanie diety eliminacyjnej opartej o badanie nietolerancji pokarmowej między innymi w takich specjalnościach jak: gastroenterologia (np. zespół jelita nadwrażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubeg), reumatologia (np. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie kręgosłupa), dermatologia (atopowe zapalenie skór, łuszczyca), alergologia (wszystkie objawy testowane nie poprzez przeciwciała IgE, tylko IgG), choroby autoimmunologiczne (np. choroba Hashimoto).

Jeżeli istnieje podejrzenie, że stosowana dieta może mieć niekorzystny wpływ na zdrowie, najłatwiejszym sposobem, aby się o tym przekonać, jest wykonanie testu na nietolerancję pokarmową w celu zidentyfikowania pokarmów powodujących przyczynę dolegliwości.

grudzień 2011

Diagnostyka nietolerancji pokarmowej

Autor: Magda. Kategorie: Diagnostyka; Nietolerancja pokarmowa.

Podczas typowej konsultacji lekarz lub dietetyk staje w obliczu szerokiego wachlarza objawów, z których wiele związanych jest z nietolerancją pokarmową.

Mechanizmy nadwrażliwości pokarmowej rozumianej jako złe tolerowanie spożywanych pokarmów mogą być różne. Alergiczną nadwrażliwością pokarmową określamy nieprawidłową odpowiedź immunologiczną organizmu na spożyty składnik pokarmu. Należy odróżnić klasyczną alergię pokarmową od niealergicznej nadwrażliwości pokarmowej, u podłoża której leżą mechanizmy nieimmunologiczne (reakcje metaboliczno-biochemiczne, farmakologiczne, toksyczne i inne).

Rozpoznanie nadwrażliwości pokarmowej nie przysparza większych problemów, jeżeli reakcja na spożyty pokarm jest natychmiastowa i burzliwa, a alergen wywołujący objawy spożywany jest sporadycznie – alergiczna nadwrażliwość pokarmowa IgE-zależna (klasyczna alergia pokarmowa). Ustalenie związku przyczynowo-skutkowego jest utrudnione, kiedy objawy chorobowe mają charakter łagodny i występują w odległych od spożycia czasie oraz wywołane są przez pokarmy powszechnie spożywane – alergiczna nadwrażliwość pokarmowa IgG-zależna często potocznie określana jako „ukryta nietolerancja pokarmowa” lub „opóźniona nietolerancja pokarmowa”.

diag

Należy podkreślić, że żaden z dotychczas powszechnie stosowanych testów laboratoryjnych nie jest wystarczający dla diagnostyki nietolerancji pokarmowej. Najważniejsze przyczyny tego faktu to:

  • złożoność mechanizmów patogenetycznych leżących u podłoża reakcji na pokarm;

Ocenia się, że 50% przypadków alergicznej nadwrażliwości pokarmowej to reakcje IgE-niezależne oraz, że w 30% przypadków mogą występować reakcje mieszane związane z wszystkimi 4 typami nadwrażliwości pokarmowej (Chamdra i Gill, 1993): reakcje IgE-zależne czyli klasyczna alergia pokarmowa (typ I), reakcje cytotoksyczne (typ II), reakcje z udziałem kompleksów immunologicznych (typ III), reakcje z dominacją odpowiedzi komórkowej (typ IV).

  • brak specyficznych objawów klinicznych dla tej choroby;

Ocenia się, że w 70% przypadków manifestacja kliniczna nadwrażliwości pokarmowej jest wielonarządowa (Sampson, 2003).

  • zmiana obrazu klinicznego i lokalizacji narządowej wraz z wiekiem (tzw. marsz alergiczny);
  • brak korelacji pomiędzy ilością spożywanego pokarmu a ciężkością objawów klinicznych;
  • różnorodność alergenów pokarmowych, ich zmienna natura i różne sposoby wnikania do organizmu ludzkiego;
  • występowanie reakcji w wyniku tzw. efektu sumowania bodźców”.
  • występowanie reakcji krzyżowych;

Do oceny obecności przeciwciał skierowanych przeciwko określonym składnikom pokarmowym wykorzystuje się obecnie mikropłytkowe testy immunologiczne, które wymagają zwykle zastosowania wyszukanego sprzętu i mogą być wykonywane jedynie przez wykwalifikowanych laborantów w profesjonalnych laboratoriach.
Mając to na uwadze, a także dostrzegając rosnące na całym świecie zapotrzebowanie na testowanie pokarmowo-swoistych IgG, brytyjska firma Cambridge Nutritional Sciences Ltd. zaprojektowała i opracowała zestaw ELISA IgG  Food Detective™, będący łatwym w użyciu i nowoczesnym makroskopowym badaniem przesiewowym, którego wykonanie nie wymaga zastosowania wyszukanego sprzętu, i którego wyniki są łatwe do zinterpretowania.
Firma Cambridge Nutritional Sciences (CNS) Ltd. z Wielkiej Brytanii, będąca częścią Omega Diagnostics Group PLC,  od 1994 roku specjalizuje się w dostarczaniu testów z zakresu chorób zakaźnych i autoimmunologicznych. Firma koncentruje się na produktach opartych na metodzie immunoenzymosorbcyjnej (ELISA), która gwarantuje pewność i wiarygodność wyników.

październik 2011

Dieta eliminacyjna w zintegrowanym podejściu do leczenia autyzmu

Autor: Magda. Kategorie: Nietolerancja pokarmowa.

Autyzm jest schorzeniem wieku dziecięcego i przejawia się zburzeniami w zachowaniu i psychice dziecka. Według danych naukowych w USA co 20 minut diagnozuje się nowy przypadek autyzmu. Coraz częściej mówi się o epidemii autyzmu, a sama choroba stanowi olbrzymi problem zarówno medyczny, jak i społeczny.

Autyzm stanowi wieloczynnikową chorobę środowiskową o podłożu genetycznym, związaną z licznymi nieprawidłowościami w funkcjonowaniu organizmu, jak zaburzenia funkcjonowania przewodu pokarmowego i zaburzenia oczyszczania organizmu przez wątrobę, zaburzenia funkcjonowania układu immunologicznego, przewlekłe procesy zapalnych i degeneracyjne oraz zburzenia produkcji neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym.

Zintegrowane podejście do leczenia autyzmu powinno uwzględniać leczenie przewodu pokarmowego, wspomaganie procesów detoksykacji, uzupełnianie niedoborów mineralnych i witaminowych, wyrównywanie zaburzeń metabolicznych, poprawę pojemności oksydacyjnej osocza, immunomodulację i regenerację.

Obok leczenia medycznego ważnym elementem terapii jest dieta, która podobnie jak całe leczenie, powinna być dobrana indywidualnie i kontrolowana przez dyplomowanego dietetyka. W każdym przypadku należy ograniczyć cukry i przetworzoną żywność (bogatą w barwniki i dodatki, które same w sobie mogą działać stymulująco na mózg). Ponadto, u dzieci z autyzmem często eliminuje się produkty zawierające mleko i gluten. Bardzo ważne z punku widzenia prawidłowej terapii dietetycznej jest wywiad i diagnostyka w kierunku nietolerancji pokarmowej.

Coraz częściej renomowane ośrodki leczenia autyzmu w kraju i za granicą w żywieniu  dzieci autystycznych uwzględniają eliminację pokarmów związanych ze swoistymi przeciwciałami IgG. Test na nietolerancję pokarmową może w szybki i prosty wskazać szkodliwy pokarm i zastosować dietę eliminacyjną. Odpowiednio wcześnie wykonana diagnostyka niepożądanych reakcji na pokarm coraz częściej ma kluczowe znaczenie w leczeniu dietetycznym dziecka z autyzmem. Dodatkowo, pozwala wykryć przyczynę różnych dolegliwości nie kojarzonych dotąd ze stosowaną dietą. Należy pamiętać, że nietolerancja pokarmowa zależna od przeciwciał IgG z powodu różnej manifestacji klinicznej, oddalonych w czasie reakcji i zmiany obrazu klinicznego w trakcie trwania choroby, może być nie rozpoznana zarówno przez lekarza, dietetyka jak i opiekunów chorego dziecka.

Powyższe informacje zostały zaprezentowane podczas „I Międzynarodowej Konferencji LECZENIE DZIECKA Z AUTYZMEM – ZINTEGROWANE PODEJŚCIE” (24-25 września 2011, Warszawa).

wrzesień 2011

info-blog

Autor: admin. Kategorie: Blog.

Serdecznie zapraszamy na stronę Info – Blog którą tworzymy dla wszystkich osób zainteresowanych tematem diagnostyki i terapii nadwrażliwości pokarmowej, w szczególności IgG-zależnej.

Zapraszamy do zadawania pytań związnych z tematem nadwrażliwości pokarmowej, e-mail: blog@cambridge-diagnostics.pl